内田クリニック -島根県松江市 婦人科・内科胃腸科-

妊娠しやすい体作りや食べ物は基本的にはありませんが、健康的な体作りのために、バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。喫煙は生殖機能を脅かす可能性があります。安全で健康な妊娠生活のためにも禁煙は必要です。健康補助食品やサプリメントについては、基本的に問題はありませんが、女性ホルモンに影響する可能性があるものなどもありますので、使用前に医師にご相談ください。

禁欲期間が長すぎると正常な運動精子が少なくなる可能性があり、奇形精子(形態の異常･DNAの異常)が増える可能性も高くなるといわれています。また、精子の運動率が低下すると妊娠の可能性も低くなると考えられています。当院では3～5日間の禁欲期間を適当としています。

Day3 ETとは採卵日を0日目とし、正常に受精して分割胚まで進んだ初期胚を子宮に戻すことです。またDay5(Day6) ETは胚盤胞移植といわれていて、胚盤胞まで発育した胚を子宮に戻すことです。当院では基本的に初回ARTの方を対象にDay3 ETを行っています。受精が確認できれば胚移植を行えますので、移植ができない事はほとんどありません。ただし、妊娠に至る胚であるかどうかの判断は難しい場合があります。Day5（Day6） ETはDay3 ETで妊娠に至らなかった方を対象に、胚が胚盤胞まで育つことを確認して行います。胚盤胞まで発育する胚は生命力のある良好な胚と考えられるので、妊娠する可能性が高いということになります。しかし、複数の初期胚の培養をすすめても、およそ半数の胚が分割途中で発育が止まるとされています。胚盤胞まで全く発育しない場合もありますので胚移植ができないこともあります。

一般的には連続して3回以上の自然流産をくり返した場合を習慣性流産といいます。しかし2回の流産後、3回目の妊娠が流産になる確率は約35％といわれています。これらのカップルに対しての考え方を「不育症」といいます。そのため当院では、2回の流産後でも(習慣性流産ではありませんが)、やはりなんらかの原因があるかもしれないと考え、不育症の検査また必要な治療を行ってから、妊娠を目指していただくようにしています。不妊症と不育症は重なっている部分と、全く違う部分があります。しかし不育症で検査を行った患者さんの中には、不妊症としての治療が必要な方も多くいらっしゃいます。不育症の検査は種類がたくさんあります。いずれにしても、専門の施設を受診され、相談されたほうが良いと思います。

一般的には妊娠に至らない期間が2年以上ある場合を、不妊症と定義されています。しかし実際のデータでは結婚後1年で9割弱のカップルが妊娠に至るといわれています。女性の年齢にもよりますが、(女性の年齢が高いほど、妊娠しにくくなります)妊娠を望まれているなら、一度相談に行かれてみてはどうでしょうか。

反対側の卵管が閉塞していなければ、妊娠は可能です。ただし、閉塞していない卵管側の卵巣の排卵が必要です。

人工授精において、500万以上の運動精子を用いた場合には一定の妊娠率が得られます。500万以下では妊娠率は顕著に低下します。

受精から出産にかけて、染色体異常の大部分は死滅や流産で選別されます。 このような選別は体外受精にも自然妊娠にも働いています。実際のデータでは、顕微授精で多少染色体異常が増える可能性がありますが、先天異常は増えていません。